Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego

ZAMAWIAJĄCY:

Placówka Opiekuńczo – Wychowawcza Nr 1

w Domaszkowie

ul. Międzyleska 15

57-522 Domaszków

FORMULARZ OFERTOWY

DANE WYKONAWCY:

Nazwa: _____________________________________________________________

Adres: ______________________________________________________________

NIP: ___________________________ REGON: ____________________________

Osoba do kontaktu w sprawie oferty: _____________________________________________ tel. _________________	e-mail___________________________________ nr konta bankowego do umowy: ___________________________________________w banku: _______________

Odpowiadając na ogłoszenie o udzielenie zamówienia publicznego na „Wykonanie dokumentacji projektowo-kosztorysowej na termomodernizację budynku Placówek Opiekuńczo – Wychowawczych Nr 1 i Nr 2 w Domaszkowie” składam/my ofertę zgodnie z „Przedmiotem zamówienia” sporządzonym przez Zamawiającego oraz zgodnie z wiedzą techniczną, obowiązującymi przepisami, normami i należytą starannością:

Zobowiązuję/emy się wykonać Przedmiot zamówienia za cenę ryczałtową:

w kwocie netto - ………………. PLN

podatek VAT : …..% - ………… PLN

w kwocie brutto - …	…………… PLN

słownie: …………………………………………………………………………………….

Powyższa cena obejmuje pełen zakres zamówienia określony w Przedmiocie zamówienia.

Proponuję/emy realizację zamówienia w terminie:………..………………………….

W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązuję/emy się do zawarcia umowy na warunkach określonych przez Zamawiającego.

Oświadczam/y że ja/my (imię i nazwisko) ……………….………………….. niżej podpisany/i jestem/śmy upoważniony/eni do reprezentowania Wykonawcy
w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie: ………………………………………………………………………………………………

Oświadczam/my, że zapoznałem/łam/liśmy się z Zapytaniem ofertowym wraz
z załącznikami, zmianami zapytania ofertowego i nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania i złożenia oferty.

Zapewniam/my wykonanie zamówienia w terminie i zgodnie z warunkami określonymi w Zapytaniu ofertowym.

Akceptuję/emy warunki płatności i gwarancji określone w zapytaniu ofertowym
i Projekcie Umowy.

Oświadczam/my, że uważam/my się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od terminu składania ofert, zgodnie z zapytaniem ofertowym.

Oświadczam/my, że Projekt Umowy będący załącznikiem (Załącznik nr 3) do Zapytania ofertowego został przeze mnie/przez nas zaakceptowany
i zobowiązuję/emy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na proponowanych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

Oświadczam, że jeżeli w okresie związania ofertą nastąpią jakiekolwiek znaczące zmiany sytuacji przedstawionej w naszych dokumentach załączonych do oferty, natychmiast poinformuję/emy o nich Zamawiającego.

Niniejszym informuję/emy, że oferta zawiera tajemnicę przedsiębiorstwa
w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji:

NIE	TAK

zgodnie z załącznikiem do oferty stanowiącym tajemnicę przedsiębiorstwa.

Zastrzegam/my, że nie może być on udostępniany. Załącznik stanowiący tajemnicę przedsiębiorstwa oraz uzasadnienie zastrzeżenia – jako odrębne pliki załączam do oferty.

Nie ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli Wykonawca, nie później niż wraz z przekazaniem takich informacji, zastrzegł, że nie mogą być one udostępniane oraz wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa.

Wykonawca ma obowiązek, zgodnie z art. 225 ust. 2 o poinformowaniu Zamawiającego, że jego oferta będzie prowadziła do powstania
u Zamawiającego obowiązku podatkowego.

Oświadczam/my, że wypełniłem/łam/liśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem/łam/liśmy w celu ubiegania się
o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.

Do oferty załączamy:

……............................................................................................................................

...................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………..

Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego

Oświadczenie Wykonawcy

składane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. Prawo Zamówień Publicznych dotyczące podstaw do wykluczenia z postępowania oraz spełnienia warunków udziału w postępowaniu

Wykonawca:

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

reprezentowany przez:

…………………………………………………………………………………………………

(imię i nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego przez

Placówkę Opiekuńczo – Wychowawczą Nr 1 w Domaszkowie - „Wykonanie dokumentacji projektowo-kosztorysowej na termomodernizację budynku Placówek Opiekuńczo – Wychowawczych Nr 1 i Nr 2 w Domaszkowie” ___________________________________________________________________

Oświadczam/my, że nie podlegam/my wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy PZP.

____________________________________________________________________

*Oświadczam/y, że zachodzą w stosunku do mnie/nas podstawy wykluczenia
z postępowania na podstawie art. ……..… ustawy PZP. Jednocześnie oświadczam/my, że w związku z w/w okolicznością, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy PZP podjąłem/łam/liśmy następujące środki naprawcze:

.………………………………………………………………………………………..…………

* jeżeli nie dotyczy proszę przekreślić lub napisać „nie dotyczy”

____________________________________________________________________

Oświadczam/my, że spełniam/my warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w Zapytaniu ofertowym, dotyczące zdolności technicznej lub zawodowej (wypełnia Wykonawca, który wykazuje spełnienie warunków udziału
w postępowaniu)

Oświadczam/my, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością
w konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawieniu informacji.